Медицинские консультации

БОЛЬ ОСТРАЯ

Боль острая головная со слабостью в конечностях

Больного в тяжелом состоянии положите на ровную поверхность , поверните его голову набок (если нет подозрения на травму позвоночника!) и следите за проходимостью его дыхательных путей - своевременно освобождайте рот и носоглотку от слюны, слизи и рвотных масс.

Боль острая в животе

При внезапно возникшей боли в животе ни в коем случае не пользуйтесь горячей грелкой

Это опасно! нельзя принимать обезболивающие и слабительные таблетки! При сильной боли можно ненадолго приложить холод.

Боль острая в пояснице

Боль в поясничной области может иметь два происхождения:

• Боль связанная с патологией почек и мочевыводящих путей Отличительной чертой болей при заболеваниях мочевыводящих путей - при камнях в почках или мочеточниках - является то, что боль отдает, иррадирует в область живота, по ходу мочеточника и в промежность, в половые органы. В случае острого приступа почечной колики применяйте тепловые процедуры - грелку, горячую ванну. Это можно дополнить приемом спазмолитических и обезболивающих средств: цистенал 10-20 капель, таблетка папаверина, но-шпы, баралгина, спазгана или других аналогичных препаратов. Если при приступе болей появляется кровь в моче, то тепловые методы не применяют. Принимают только обезболивающие препараты.
• Боль, связанная с проявлением остеохондроза и патологией поясничных корешков - люмбаго, пояснично-крестцовым радикулитом. При люмбаго острая боль появляется при физической нагрузке или неловком движении. Больной "застывает" в неудобном положении, не может разогнуться из-за боли. Пояснично-крестцовый радикулит проявляется болью в поясничной области с иррадиацией в одну или обе ноги. Может сопровождаться онемением ноги, чувством ползанья мурашек. Первая помощь таким больным - помещение на жесткую постель, растирание раздражающими мазями (випротокс, випросал, апизартрон, финалгон, меновазин). Внутрь - анальгетики (анальгин, аспирин, индометацин, ортофен, реопирин).

Боль острая в сердце

Дать больному валидол , корвалол или валокардин. Только при отсутствии эффекта от этих лекарств положите одну таблетку нитроглицерина под язык. При этом больной должен лежать на ровной поверхности. ПРИ ВПЕРВЫЕ ПОЯВИВШИХСЯ БОЛЯХ В СЕРДЦЕ НЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ С ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА.

ГЕМОФИЛИЯ , КРОВОТЕЧЕНИЕ У БОЛЬНОГО

Наложите на кровоточащее место стерильную давящую повязку , по возможности с гемостатической губкой. Холод поверх повязки.

ДИАБЕТ САХАРНЫЙ , ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНОГО

При резком ухудшении состояния больного дайте ему выпить стакан сладкого чая или воды с сахаром

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО

Инородное тело в глазу

Не пытайтесь извлечь стружку , осколок стекла и другие предметы, внедрившиеся в глазное яблоко. Наложите на глаз стерильную повязку. Срочно обратитесь к специалисту.

Инородное тело в носоглотке

Не пытайтесь удалить инородное тело , застрявшее в носоглотке - вы можете протолкнуть его глубже.Срочно обратитесь к специалисту.

Инородное тело в пищеводе

Попытайтесь удалить инородное тело . Используйте следующий прием - обхватив пострадавшего сзади в положении стоя, положите кулак на область желудка, другую руку поместите на кулак и сильно надавите ею снизу вверх под грудную клетку. НЕ СЛЕДУЕТ ГЛОТАТЬ ГРУБУЮ ПИЩУ - КОРКИ ХЛЕБА И Т.П. В НАДЕЖДЕ, ЧТО ОНА ПРОТОЛКНЕТ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО.

Инородное тело в трахее , бронхах.

Освободите полость рта от рвотных масс и остатков пищи пальцем или платком. Используйте следующий прием - обхватив пострадавшего сзади в положении стоя, положите кулак на область желудка, другую руку поместите на кулак и сильно надавите ею снизу вверх под грудную клетку.

Инородное тело в ухе

Не пытайтесь удалить инородное тело, застрявшее в ухе - вы можете протолкнуть его глубже. При попадании в ухо насекомого введите в ухо несколько капель теплого растительного или вазелинового масла, одеколона или водки.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровотечение после удаления зуба

Плотно прижмите кровоточащую десну кусочком марли , смоченным раствором хлористого кальция.

Кровотечение из носа

При кровотечении из носа усадите больного . На переносице положите холод.

ОТМОРОЖЕНИЕ

Признаки отморожения: кожа бледно синюшная, холодная, резко понижена или отсутствует чувствительность. При согревании или растирании - сильная боль в конечности.

Первая помощь: в теплом помсещении согрейте конечность, сначала растирая ее сухой мягкой тканью. Затем поместите конечность в таз с теплой водой, постепенно доведите температуру воды до 40-45 градусов. Если боль проходит и чувствительность восстанавливается, то конечность вытрите насухо, наденьте сухие носки или перчатки. Пострадавшему необходимо обратиться к хирургу. Если боль при согревании не проходит, и даже усиливается, а конечность остается бледной и холодной, то пострадавшего безотлагательно направляют к врачам-специалистам.

ОБМОРОК

При дурноте лягте на спину , несколько приподняв ноги. Если это невозможно, сядьте на стул и опустив голову между коленями, держите ее так до тех пор, пока не станет лучше. При обмороке, прежде всего, проверьте, нормальное ли дыхание у больного. Положите его на спину, подняв как можно выше ноги. Обеспечьте приток свежего воздуха: расстегните ворот и тугую одежду, откройте окна. Если обморок случился на улице, убедитесь, что человек лежит в тени. После восстановления сознания человек должен полежать еще несколько минут, прежде чем подняться.

ОЖОГИ

Ожоги глаз

Обильно промойте глаза струей холодной воды . Закапайте раствор новокаина из ампулы, аккуратно и внимательно набирая его в пипетку.

Ожоги кожи

К обожженной поверхности сразу же приложите холод - пузырь со льдом снегом или с холодной водой. Можно обмыть обожженную поверхность струей холодной воды. Нельзя пытаться очистить поверхность ожога, силой отделять прилипшую одежду, вскрывать пузыри, наносить какие-либо кремы, мази или присыпки, кроме специально предназначенных для ожогов. Не обмывайте обожженную поверхность мочой!

Пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство и димедрол . На ожог наложите стерильную повязку и как можно быстрее обращайтесь за помощью к врачу.

Ожоги пищевода

При ожогах пищевода прижигающей жидкостью - кислотой или щелочью не следует вызывать рвоту или давать пострадавшему обильное питье - это ухудшает его состояние. Нужно только промыть рот чистой холодной водой.

ОСТАНОВКА СЕРДЦА

Признаки клинической смерти

нет пульса на сонной артерии - на боковой поверхности шеи; зрачки расширяются и не реагируют на свет; прекращается дыхание - зеркало, поднесенное ко рту больного, не запотевает.

При признаках клинической смерти больного укладывают на твердую ровную поверхность и проводят закрытый массаж сердца одновременно с искуственным дыханием "рот в рот".

• Закрытый массаж сердца. Положите руку ладонью на нижнюю часть грудины пострадавшего , а ладонью другой руки надавливайте сверху 60-70- раз в минуту. Следите за чистотой рта и глотки посрадавшего.
• Искусственное дыхание "рот в рот" (проводится одновременно с закрытым массажем сердца): Отогните голову пострадавшего назад . Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений.

ОТРАВЛЕНИЕ

Действия оказывающего первую помощь зависят от вида отравляющего вещества . Определить, чем отравился пострадавший, можно по пустым пузырькам, бутылкам, упаковкам от лекарств, а также по запаху изо рта пострадавшего.

• При отравлении кислотами и щелочами. Не давайте пострадавшему пить
  Ни в коем случае не используйте растворы кислоты или щелочи для нейтрализации выпитого вещества! Не пытайтесь вызвать рвоту.
• При отравлении лекарствами и другими веществами

(не едкими кислотами или щелочами!), если пострадавший в сознаниии и способен глотать, дайте ему большое количество чистой воды. Не вводите внутрь никаких нейтрализующих веществ. Если пострадавший без сознания, необходимо следить за чистотой его дыхательных путей и полости рта, повернув его голову набок.

Отогните голову пострадавшего назад . Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений.

ПОРАЖЕНИЕ МОЛНИЕЙ

При отсутствии признаков жизни начните одновременно проводить закрытый массаж сердца и искусственнное дыхание.

• Закрытый массаж сердца
  Положите руку ладонью на нижнюю часть грудины пострадавшего , а ладонью другой руки надавливайте сверху 60-70 раз в минуту. Следите за чистотой рта и глотки пострадавшего.
• Искусственное дыхание "рот в рот"
  (проводится одновременно с закрытым массажем сердца):
  Отогните голову пострадавшего назад . Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений. Ни в коем случае не пользуйтесь народными средствами - не закапывайте пострадавшего в землю и т.п.! Это приведет к смерти пострадавшего.

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОТОКОМ

Как можно быстрее отключите пострадавшего от источника напряжения , не попадая под действие электротокоа (при помощи сухих деревянных предметов - досок и т.п.). При отсутствии признаков жизни начните одновременно проводить закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

• Закрытый массаж сердца. Положите руку ладонью на нижнюю часть грудины пострадавшего , а ладонью другой руки надавливайте сверху 60-70 раз в минуту. Следите за чистотой рта и глотки пострадавшего.
• Искусственное дыхание "рот в рот" (проводится одновременно с закрытым массажем сердца):

Отогните голову пострадавшего назад . Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений. Ни в коем случае не пользуйтесь народными средствами - не закапывайте пострадавшего в землю и т.п.! Это приведет к смерти пострадавшего.

ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ, ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНОГО

До приезда психиатра постарайтесь найти контакт с больным, успокоить его. Уговорите больного принять успокаивающую таблетку. Для предупреждения агрессии и самоповреждения уберите все колющие и режущие предметы, не подпускайте больного к окну, не позволяйте выходить на балкон.

Попытайтесь остановить кровотечение наложением жгута

- резиновой трубки или туго скрученного куска ткани - выше раны при артериальном кровотечении (пульсирующая струя алой крови). Наложите тугую сдавливающую повязку - туго пробинтованный марлевый валик или не размотанный бинт - на саму рану при венозном кровотечении (медленно вытекает темная кровь).

При капилярном кровотечении (обычный порез) кровь остановится самопроизвольно через какое-то время, но наложение чистой повязки не помешает. Если повязка пропиталась кровью, менять ее не рекомендуется.

РЕАКЦИИ ОСТРЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ

Признаки острой аллергической реакции - красные высыпания, приподнятые над уровнем кожи, с сильным зудом и отечностью. Возможны ощущение увеличившегося языка, затруднение глотания и дыхания.

До приезда врача по возможности устраните причину аллергии , дайте внутрь хлористый кальций или глюконат кальция, а также одну из таблеток, какя есть - супрастин, тавегил, димедрол, диазолин, фенкарол, пипольфен. После оказания неотложной помощи обязательно обратитесь к врачу.

РОДЫ ВНЕЗАПНЫЕ

При сроке беременности более 36 недель могут появиться признаки начинающихся родов - постоянная боль в пояснице, схваткообразные боли в животе, выделение из влагалища светлой жидкости. Не надо впадать в панику - эти признаки появляются в самом начале родов и у вас вполне достаточно времени, чтобы добраться до родильного дома!

САМОУБИЙСТВА ПОПЫТКА

Стрессовое состояние

Попытайтесь успокоить человека , дать настойки валерианы, капель Зеленина. Постарайтесь разрядить травмирующую обстановку. Уведите человека из толпы, с улицы или из другого места, где возникло стрессовое состояние.

ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ

Снизить высокую температуру можно следующим образом

• Дать больному возрастную дозу аспирина или парацетамоло
• Обеспечьте обильное питье прохладительных безалкогольных напитков.
• Освободите больного от лишней одежды.
• Проследите, чтобы комнатная температура не превышала 15 градусов.
• При сильном жаре помогает обтирание губкой, смоченной в чуть теплой воде.

Вызовите врача

ТРАВМА

Травма глаз

Наложите стерильную повязку , если рана открытая, не пытайтесь удалять инородные тела! Холод к поврежденному глазу.

Травма груди и живота

При закрытой травме - холод, при открытой - стерильная повязка. Нельзя давать пострадавшему обезболивающие препараты. Нельзя вправлять выпавшие органы.

Травма кисти

При открытой травме - стерильная повязка. Попытайтесь остановить кровотечение наложением жгута - резиновой трубки или туго скрученного куска ткани - выше раны при артериальном кровотечени (пульсирующая струя алой крови).

Наложите тугую сдавливающую повязку - туго пробинтованный марлевый валик или не размотанный бинт - на саму рану при венозном кровотечении (медленно вытекает темная кровь).

Травма костей и суставов .

Как можно быстрее положите холод на область травмы , сделайте тугую повязку.

Травма лицевого скелета

Холод на лицо. Обязательно вызовите врача.

МНОЖЕСТВЕННАЯ ТРАВМА

Травма позвоночника

Уложите пострадавшего на ровную твердую поверхность , например снятую с петель дверь. Если нет сопутствующего повреждения органов груди и живота, можно дать обезболивающую таблетку. СРОЧНО ВЫЗОВИТЕ ВРАЧА.

Травма черепа

Уложите пострадавшего на ровную твердую поверхность, поверните его голову набок (если нет травмы позвоночника!) и следите за проходимостью дыхательных путей - освобождайте рот и носоглотку от рвотных масс. От проходимости дыхательных путей зависит жизнь пострадавшего. Положите холод на голову.

Травматические ампутации

Наложите стерильную повязку на рану . При артериальном кровотечении (алая кровь бьет струей) наложите жгут выше раны на срок не более 2 часов. ВНИМАНИЕ! Реплантация (приживление) отчлененной части конечности производится в течение 12 (в некоторых случаях до 20) часов с момента травматической ампутации. Приживление возможно только при правильном хранении отрезанной конечности до поступления пострадавшего в лечебное учреждение. Отрезанную часть положите в сухой, неповрежденный и чистый полиэтиленовый пакет, завяжите его и поместите во второй пакет На дне второго пакета следует поместить лед, снег или холодную воду. Отрезанная часть не должна соприкасаться со льдом, снегом или водой.

УДУШЬЕ ВНЕЗАПНОЕ

При удушье у больного бронхиальной астмой , сердечными заболеваниями усадите больного с упором для спины или верхом на стул. При бронхиальной астме дайте ингалятор, внутрь - таблетку теофедрина.

При заболевании сердца дайте таблетку нитроглицерина (если такое состояние возникает не впервые), при необходимости повторно. По возможности вызывайте скорую помощь и не пытайтесь везти больного в больницу.

УДУШЕНИЕ

При удушении от внешней причины

(человек подавился чем-либо, затянулась петля на шее и т.п.) необходимо эту причину устранить. Петлю на шее разрежьте, а не развязывайте узел. Инородное тело попробуйте удалить из дыхательных путей пальцами. Если это невозможно, используйте такой прием: обхватив пострадавшего сзади в положении стоя, положите кулак на область желудка, а другую руку поместите на кулак и сильно надавите снизу вверх под грудную клетку.

При признаках клинической смерти (отсутствие пульсации на сонной артерии и дыхания - поднесенное ко рту зеркало не запотевает) немедленно начинайте проводить одновременно закрытый массаж сердца и искусственное дыхание "рот в рот"

• Закрытый массаж сердца
  Положите руку ладонью на нижнюю часть грудины пострадавшего, а ладонью другой руки надавливайте сверху 60-70 раз в минуту. Следите за чистотой рта и глотки пострадавшего.
• Искусственное дыхание "рот в рот"
  (проводится одновременно с закрытым массажем сердца):
  Отогните голову пострадавшего назад

УТОПЛЕНИЕ

При утоплении пострадавшего быстро укладывают животом на бедро согнутой ноги спасателя  Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений. ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ (голова ниже ного) и резкими толчкообразными движениями сжимают боковые поверхности грудной клетки (в течение 10-15 секунд), после чего поворачивают его на спину. Полость рта очищают пальцем, обернутым платком.

При признаках клинической смерти

(отсутствие пульсации на сонной артерии и дыхания - поднесенное ко рту зеркало не запотевает) немедленно начинайте проводить одновременно закрытый массаж сердца и искусственное дыхание "рот в рот"

• Закрытый массаж сердца , а ладонью другой руки надавливайте сверху 60-70 раз в минуту. Следите за чистотой рта и глотки пострадавшего.
• Искусственное дыхание "рот в рот"
  (проводится одновременно с закрытым массажем сердца):
  Отогните голову пострадавшего назад

УКУШЕНИЕ ЗМЕЕЙ

Немедленно отсосите ртом яд из ранки

Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений. ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ . Отсасывайте содержимое ранки в течение 10-15 минут сплевывая его. Перед этим откройте ранки сдавливанием складки кожи в области укуса. процедура безопасна, так как змеиный яд, попавший в рот и желудок отравления не вызывает. Следите за тем, чтобы пораженная конечность оставалась неподвижной. Положите пострадавшего и обеспечьте ему покой. Давайте обильное питье.

УКУШЕНИЕ НЕИЗВЕСТНЫМ ЖИВОТНЫМ

Тщательно проиойте рану перекисью водорода или водой, края раны смажьте настойкой йода, наложите стерильную повязку. Необходимы прививки от столбняка и бешенства.

ЭПИЛЕПСИЯ

До прибытия врача предохраняйте больного от травм головы и пападания рвотных масс в дыхатьельные пути

ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИПАДОК У БОЛЬНОГО

Положите больного на живот и поверните его голову в сторону. Подложите под голову больного что-либо мягкое. Для предотвращения прикусывания языка вставьте между зубов больного ложку, обернутую платком. Отодвиньте все стоящие рядом предметы, но не пытайтесь удерживать человека. НЕ ВЛИВАЙТЕ НИЧЕГО В РОТ ДО ВОЗВРАЩЕНИЯ СОЗНАНИЯ, НЕ ДАВАЙТЕ НИТРОГЛИЦЕРИН!

Положите руку ладонью на нижнюю часть грудины пострадавшего